Pravidla předepisování léků se změnila, končí vysedávání před ambulancemi. Který lék vám předepíše i váš obecný lékař?

Co to znamená? Pokud pacientka přijde k všeobecnému lékaři a bude potřebovat předepsat antikoncepci, tak lékař její recept může vystavit – na což dosud neměl dostatek kompetencí. Potvrdilo to také ministerstvo zdravotnictví. „Na základě doporučení specialisty, v tomto případě gynekologa, může předepsat antikoncepci už i všeobecný lékař. Na dobu šesti měsíců.“

A jak to tedy bude fungovat v praxi? „Pokud dám souhlas obvodní lékařce o předepsání speciálního léku pacientovi, tak mu ho může vystavit. Alespoň tak jsem to pochopila,“ říká alergioložka z nemocnice v Dolním Kubíně. Mnozí doktoři se však tomuto tématu ještě nestihli věnovat. \“Budeme to řešit za pochodu,\“ uvedl lékař z Ružomberka.

Resort zdravotnictví tak reaguje na akutní nedostatek lékařů specialistů, kteří by v současnosti měli pacientům předepisovat léky po jejich propuštění z nemocnice. Jejich nedostatek způsoboval, že pacient zůstával v mnoha případech v život ohrožující situaci bez možnosti předepsání potřebných léků, zdravotnických prostředků a dietetických potravin, po změnách by se pacientům mělo dýchat snáze.

Zákon říká, že předepisující lékař, ať už jde o specialistu, nebo obvodního lékaře, je povinen v souladu s preskripčními a indikačními omezeními vždy předepsat humánní lék, zdravotnickou pomůcku nebo dietetickou potravinu, jejichž potřebu pacientovi indikoval po vykování vyšetření souvisejícího se stanovenou léčbou. To znamená, že lékař, v tomto případě specialista, je povinen předepsat humánní lék, pomůcku nebo dietetickou potravinu, jejichž předepisování je vázáno na odbornost lékaře vždy po provedení lékařského vyšetření. Léky, jejichž předepisování není vázáno na odbornost lékaře, předepisuje obecný lékař.

Pacienti si tedy budou moci dávat předepisovat léky, které jim dosud předepisoval odborný lékař, iu svého všeobecného lékaře. Obvodní lékař, což je buď obecný lékař, nebo pediatr, může na základě doporučení specialisty předepisovat léky, zdravotnické pomůcky a dietetické potraviny, které jsou vázány na odbornost. Pokud například berete léky na srdce, recept vám může vydat váš kardiolog, ale také váš všeobecný lékař. Totéž platí pro alergology, gynekology, kožní lékaře a podobně. Kromě toho, že obecný lékař může vydávat více receptů, stále platí pravidlo, že pacientovi předepíše lék, který dosud předepisoval. Pokud budete potřebovat antibiotika, navštívíte všeobecného lékaře.

Na jakou dobu mi může předepsat lék?

Obecný lékař může pacientovi předepsat speciální lék na doporučení pouze na dobu šesti měsíců. Pokud jde však o pacienta, který je propuštěn z nemocnice nebo jiného zdravotního zařízení, tak lékař mu předepsat může lék na 3 měsíce. Lhůta neplatí tehdy, pokud pacient lék užívá dlouhodobě. V tomto případě je lékař oprávněn předepsat opakovaný elektronický recept. Doba platnosti takového receptu se však prodlužuje nejvýše na jeden rok. Některé léky se zase předepisují jen na tři měsíce a jiné na dobu neurčitou. Závisí na formě léčby, pacientově stavu a druhu léku.

Dále resort dodal, že pacienti sledovaní ve více odborných ambulancích, většinou šlo o seniory, jakož i chronicky nemocné všech věkových skupin, pravidelně a často telefonovali nebo navštěvovali každou specializovanou ambulanci jen za účelem předpisu humánního léku, zdravotnické pomůcky či dietetické potraviny. Telefonní linky a čekárny specialistů budou po změně méně zaplněny. Minimálně v nich nebudou muset čekat lidé, kteří si přišli jen po recept.

Odchod z nemocnice se zkrátí

Novela jednoznačně urychluje a zjednodušuje přístup pacientů k potřebným lékům, zdravotnickým pomůckám a dietetickým potravinám. To platí i při odchodu z nemocnice.

Při propuštění z nemocnice bude moci léky pacientovi předepsat i nemocniční lékař bez specializace. Resort zdravotnictví tak reaguje na akutní nedostatek lékařů specialistů, kteří by v současnosti měli pacientům předepisovat léky po jejich propuštění z nemocnice.

Předepisujícím lékařem bude tedy moci být i nemocniční lékař, který zatím nenabyl odbornou způsobilost k výkonu specializovaných pracovních činností. \“Lékař však musí působit ve stejné nemocnici, na stejném oddělení, jako i specialista,\“ vysvětlil pro Pravdu Matej Martovič, mluvčí Fakultní nemocnice Trnava.

Všeobecný lékař na základě doporučení lékaře specialisty zajistí předepisování léku, zdravotnické pomůcky a dietetické potraviny, které jsou vázány na odbornost lékaře, maximálně na tři měsíce od propuštění pacienta z nemocnice.

To znamená, že pacient má za toto období dostatečný čas na zařazení se do ambulantní péče lékaře specialisty. Při propuštění z nemocnice bude moci na základě pověření léky, zdravotnické pomůcky a dietetické potraviny předepsat i lékař, který nezískal odbornou způsobilost k výkonu specializovaných pracovních činností, tedy lékař bez atestace, vysvětluje resort zdravotnictví. V souvislosti s úpravami v předepisování léků, zdravotnických pomůcek a dietetických potravin při propuštění pacienta z nemocnice byl novelizován zákon o zdravotní péči, službách souvisejících s poskytováním zdravotní péče, kde poskytovatel ústavní zdravotní péče zajistí předepsání léku, zdravotnického prostředku nebo dietetické potraviny, které byly pacientovi indikováno během hospitalizace, v počtu balení potřebném k léčbě, pokud jde o dlouhodobou léčbu, tak nejméně na 28 dní.

Koho se změny týkají?

Tyto změny se týkají všech pacientů. Dokonce při předepisování zdravotnických prostředků pro diagnostikovanou trvalou a nezvratnou inkontinenci třetího stupně nebo pro trvalou a nezvratnou stomii (tzv. vývod) na základě doporučení lékaře specialisty nebudou mít obecní lékaři žádné časové omezení.

Lékaři nejsou spokojeni, novela problém nevyřeší

Slovenská lékařská komora je přesvědčena, že vládou schválená novela zákona o léku znamená přetrvávání problémů při předepisování léků.

Doba platnosti doporučení na tři měsíce (platí pro pacienty, kteří jsou po hospitalizaci – pozn. red.) pro předpis léků je podle komory krátká. Jak tvrdí, bez reálného významu pro praxi. „Pacienti budou nadále nuceni ve zvýšené frekvenci navštěvovat specialisty a žádat je o předpis léků. Kompetence všeobecných lékařů budou nadále omezené,“ vysvětluje.

Novela sice podle jejích slov vrací doporučení na předpis léků, ale obecný lékař výslovně není povinen předepsat doporučený lék. Tři měsíce podle komory nemají reálný význam, a tedy novela neřeší problém v této oblasti. Naopak, jak tvrdí komora, komplikuje nadále život pacientům.

V případě, že kontrola u specialisty je v delším časovém intervalu než zmíněné tři měsíce, ztrácí totiž doporučení platnost a pacient musí jít znovu ke specialistovi, vysvětlila komora lékařů.

Pacienti nemusí cestovat

Asociace všeobecných lékařů a moderní medicíny upozorňuje, že nikde na světě neexistuje žádná země s pověřovanou preskripcí. „V každé civilizované zemi je přirozené, že lékař, který pacientovi indikuje léky, mu je i předepíše, a pokud k němu chodí pravidelně, tak to dělá až do následující kontroly. Proto každý lékař je zodpovědný za stanovení diagnózy a předpis jím indikované léčby,“ uvádí.

Pacienti nově nemusí kvůli receptům cestovat za specialisty. Každý lékař je povinen předepisovat jím určenou medikaci elektronicky, pokud tak neučiní, porušuje zákon platný již od roku 2018 a pacienti by porušení zákona měli nahlašovat.

„Navíc všichni lékaři, jakož i nemocnice, centrální příjem, urgent, ambulance specialistů, všeobecných lékařů vidí v systému ezdraví všechny léky, které byly pacientovi předepsány nejméně za posledních šest měsíců, i to, zda byly pacientovi vydány v lékárně, nebo ne. Není proto pravda, že lékaři nevidí, jaké léky pacient aktuálně užívá,“ upřesňuje asociace všeobecných lékařů.