Co je cerebrální atrofie?
Atrofie mozku (cerebrální atrofie) je stav, ve kterém se nachází mozek nebo určité jeho oblasti zmenšují se ve velikosti. Atrofie se liší v závažnosti a rozsah poškození určuje její dopad.
Mírný stupeň cerebrální atrofie není vždy problémem. Významná atrofie mozku může být spojena s velkými neurologická onemocněníjako je velká mozková příhoda nebo progresivní demence. V některých případech není jasné, zda cerebrální atrofie způsobila onemocnění nebo naopak.
Jaké jsou příčiny cerebrální atrofie?
Existují různé důvody pro výskyt cerebrální atrofie. Stav může nastat v důsledku progresivního neurologického onemocnění, poškození mozku nebo může být přítomen při narození. Řada neurologických syndromů se vyznačuje degenerace určitých buněk v mozku. Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba jsou nejznámější neurodegenerativní onemocnění postihující mozek. Mezi další patří:
Proč se tyto podmínky vyvíjejí, zatím není jasné. Specialisté se domnívají, že vzhled cerebrální atrofie může být způsoben kombinace genetických faktorů a environmentální faktory. Někdy může být získaný stav, jako je AIDS, spojen s nástupem cerebrální atrofie a degenerativní demence.
Wernicke-Korsakoffův syndrom (Wernicke-Korsakoff) může způsobit progresivní atrofii mozku a související změny chování zneužití alkoholu. V některých případech dochází k cerebrální atrofii v důsledku náhlého poškození mozku, jako jsou:
Tyto příčiny se liší od degenerativních neurologických onemocnění, protože zahrnují: epizod, nikoli progresi postižení. Opakované trauma hlavy může způsobit mnohočetné epizody poškození mozku, což vede k těžké mozkové atrofii a stavu popsanému jako chronická traumatická encefalopatie (CTE).
Opakované tahy mohou způsobit více oblastí atrofie v mozku, což obvykle způsobuje změny chování a vaskulární demenci (aterosklerózu mozkových cév). Někdy může roztroušená skleróza (RS) také způsobit oblasti atrofie v mozku.
Jakmile je oblast mozku poškozena, může být vystavena zánět a otoky. Nakonec to může způsobit nekrózu postižených mozkových buněk. Dětská mozková obrna (CP), která je vrozeným stavem, může být také spojena s mozkovou atrofií, avšak mozková atrofie není u CP vždy přítomna.
Je také možné, že cerebrální atrofie je přítomna při narození. To se může stát jako součást neurologický syndrom nebo kvůli nedostatečnému vývoji mozku.
Jaké jsou příznaky cerebrální atrofie?
Cerebrální atrofie v podstatě znamená, že neurony a spojení mezi nimi prošly nekrózou. Postižené oblasti mozku nemohou správně fungovat. Lokalizace procesu také určuje typ symptomů, které pacient pociťuje. Mozková atrofie může být ohniskové nebo zobecněný:
- Fokální cerebrální atrofie postihuje jednu nebo více specifických oblastí mozku;
- Generalizovaná cerebrální atrofie postihuje téměř rovnoměrně celý mozek ve všech jeho oblastech.
Obvykle u mozkové atrofie jsou mezi těmi, které prošly nekrózou, stále některé funkční neurony, takže příznaky mohou být částečnýnení plný.
Progresivní atrofie mozku se obvykle vyskytuje v dospělosti, projevující se jako ztráta dovedností. Tento stav má tendenci být generalizovaný, i když mohou být oblasti mozku, které jsou postiženy více než jiné. Příznaky mají tendenci se pomalu zhoršovat v průběhu měsíců nebo dokonce let. Příznaky progresivní cerebrální atrofie zahrnují:
- Demence;
- Změny v chování;
- Ztráta paměti;
- Narušení myšlení a jednání;
- Svalová ztuhlost, pomalé pohyby a/nebo třes charakteristické pro Parkinsonovu chorobu.
Akutní fokální atrofie mozku, která se objeví týdny po náhlých příznacích mrtvice, poranění hlavy nebo infekce, může vést k:
- Slabost v oblasti paže a/nebo nohy a obličeje;
- necitlivost;
- Změny vidění;
- Problémy s rovnováhou.
Vrozená cerebrální atrofie má tendenci postihovat určité oblasti mozku, ale ne rovnoměrně celý mozek. Příznaky mohou být patrné v raném dětství a mohou zahrnovat:
- Křeče;
- Potíže s chůzí;
- Zpožděná řeč;
- Potíže s učením.
Reference:
1. Národní ústav neurologických poruch a cévní mozkové příhody. Informační stránka o mozkové atrofii
2. Chabran E, Noblet V, de Sousa PL, a kol. Změny objemu šedé hmoty a funkční konektivita u demence s Lewyho tělísky ve srovnání s Alzheimerovou chorobou a normálním stárnutím: důsledky pro fluktuace
3. Fjell AM, Sørensen Ø, Amlien IK, et al. Samostatně hlášený spánek souvisí s atrofií hipokampu v průběhu dospělého života: výsledky konsorcia Lifebrain
