Středisko pro ochranu práv ve zdravotnictví (HCPR) zaslalo ministru zdravotnictví dopis s návrhem u příležitosti návrhu vyhlášky o změně a doplnění vyhlášky o lékařských odbornostech, přijaté vyhláškou č. 120 Ministerstvo zdravotnictví, zveřejněno 11.11.2022 k veřejné diskuzi doporučení z roku 2017
Nevládní organizace navrhuje projekt kategoricky upravit a doplnit o důležitou změnu související s kategorizací a stanovením vysokého procenta nebo udělováním doživotního trestu za obdržené metastázy v důsledku rakoviny.
Důvod: V aktuálně platném nařízení o lékařských odbornostech: 50% životnost u karcinomu štítné žlázy, bez ohledu na to, zda se jedná o blízké nebo vzdálené metastázy, je definována až 5 let.
Hodnocení trvale snížené pracovní schopnosti zcela ignoruje onemocnění a nutnost adekvátní kontroly a denní medikace, minimálně roční kontrola a celotělový sken, scintigrafie, PET/CT, bez ohledu na to, zda se jedná o metastázy, recidivy, inoperabilní, návrat nemoci je skutečnost, kterou obvykle potvrzují zdravotníci, zobrazování, biopsie atd.
Výsledek: To je krajně nepřijatelné, neboť se jedná o nespravedlivé stanovení trvale snížené pracovní schopnosti za následujících okolností:
1. Štítná žláza již není a hormonální substituční preparáty se berou až do konce života, tzn. život udržující hormonální přípravky, další příjem dalších léků a udržování normálního režimu těla a metabolismu.
2. U tohoto onemocnění jsou doprovodná onemocnění obvykle: srdeční arytmie, hypertenze, diabetes 1. a 2. typu, osteoskleróza, osteoporóza, těžký myxedém a hormonální nerovnováha a v současné situaci – ignorované a neoznačené.
3. Zkoušky se konají minimálně jednou ročně a nejsou hrazeny NHIF. Fond hradí pouze 2 testy – TSH a T4, které nedávají jasný obraz o změně dávky hormonálních léků, nejsou dostatečné pro následnou terapii a nádorové markery nejsou hrazeny žádným balíčkem Národního fondu zdravotního pojištění. vůbec!
Miryana Siriyski: TELK nehodnotí účinek duševního utrpení
4. Skutečné utrpení a potřeba administrativní podpory pro pacienta je nezbytně nutné, povinné a za účelem úlevy, i když nedochází k relapsu, což je u pacientů s podobnou diagnózou vzácná okolnost.
5. Recidivy s takovou diagnózou jsou obvykle v lymfatických uzlinách, plicích a kostech. A vůbec nezáleží na tom, zda jsou metastázy vzdálené nebo blízké, ani kdy a v jakém období se objevily, tím spíše, když mluvíme o onkologickém a degenerativním onemocnění!
6. Je absolutně nepřijatelné kategorizovat onkologické pacienty jako lehké nebo těžké s ohledem na nutnost sledování specialisty, medikaci (život udržující a drahou), PET a CT vyšetření, krevní testy a četné konzultace související s doprovodnými onemocněními a následky z terapií a léčby.
motivy: Dosud stanovení TNR související s onkologickým a trvalým degenerativním stavem, určovaným rovněž podle celosvětové metodiky pro společensky významné onemocnění – nemá potřebné a spravedlivé posouzení, je však pro forma prohlášeno za poškozující a má mimořádně ponižující účinek.
Onkologický pacient vyhledává pomoc u odborných lékařů, radí se s profesory a docenty, užívá těžké a drahé léky, prochází mnoha těžkými a bolestivými obdobími terapie a rekonvalescence a jeho vyléčení nemůže a nemělo by být stanoveno dříve, než nebo po 5 letech přežití resp. jakýkoli vzorec a vágnost a nelogičnost!
Onkologie není jednorázová manipulace a pacient s rakovinou, jednou onemocněl touto nemocí, může vždy recidivovat blízko i daleko a po několika měsících, po roce, dvou, pěti i po deseti.
„Vzhledem k výše uvedenému a absurdní situaci v ignorování doprovodných komplikací hlavního onemocnění to nepomůže ani pacientovi, zaměstnavateli, ani jeho ošetřujícím, ani administrativě, pokud nebudou vyjasněny parametry a individuální potřeby každého pacienta. .
Za současného stavu je prodlení s dostavením se před komisi, i když to není vina pacienta, právě na jeho úkor – důchod se zastaví, pojištění jsou ukončena, cestovní kartu není možné obnovit, zaparkovat na místě pro osoby se zdravotním postižením, za účelem předložení nebo vyzvednutí dokladů.
Ombudsman, prof. Kovacheva: Praxe vracení souborů z NELC do TELC by měla být zastavena
Snížení sazeb TNR u pacientů s rakovinou je také problémem vzhledem ke snížení finančních prostředků na nákup léků a platby za výzkum, protože nejsou hrazeny NHIF. Také snížené finanční prostředky na roční bázi jsou v hodnotě cca 1 průměrné mzdy, i když se bavíme o těžce nemocném pacientovi, který je systémem TNR léčen jako lehká a snadno přežítelná nemoc, což je samo o sobě absurdní.
Vzhledem k tomu, že léčba radioaktivním jódem je pro pacienty s karcinomem štítné žlázy omezená (bez ohledu na formu a metastatický proces), nemohou dostávat radiofarmaka celkem na více než tři terapie. Pozorování úzkými specialisty v oboru nemůže nabídnout časté operace při úplné anestezii.
Sledování a diagnostika rovněž vyžadují potlačení (vysazení život udržujících léků), aby se objasnil skutečný stav pacienta. Při vzniku metastáz (často v lymfatických uzlinách) se přistupuje k jiným terapiím, které v současné definici TPR neexistují a ignorují hrůzu, kterou prožívá pacient i jeho příbuzní.
Nízká kvalita povědomí dává vzniknout bezprecedentním řešením! Vzhledem k tomu, že mají šanci se poučit – dává to naději, že chyby budou opraveny a škody budou menší. Protože vůbec nezáleží na tom, kdy dojde k relapsu, když už rakovinu máte!“, vysvětlila Angelina Boneva, členka představenstva Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
Margarita BLAGOEVA
