Nemoci horních cest dýchacích jsou nejčastěji záněty způsobené o infekční proces některé z jejich složek – nosní dutiny, dutiny (paranazální dutiny), hltan (vlaštovka), mandle (mandle), hrtan (hrtan) nebo průdušnice.
Zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích jsou:
- Rýma – zánět sliznice nosu a nosní dutiny;
- Sinusitida (rinosinusitida) – zánět sliznice dutin;
- Faryngitida – zánět hrdla;
- Tonsilitida – zánět mandlí;
- Epiglotitida – zánět horní části hrtanu nebo epiglottis (epiglottis);
- Laryngitida – zánět sliznice hrtanu (průdušnice, ale i hlasového orgánu);
- Tracheitida – zánět sliznice průdušnice.
Tento typ onemocnění mohou se objevit v kteroukoli roční dobu, ale nejčastěji se vyskytují v podzimních a zimních měsících, od září do března, a jsou jedním z nejčastějších důvodů návštěvy lékaře.
Příznaky zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích
Typické příznaky infekcí horních cest dýchacích obvykle zahrnují jeden nebo kombinaci několika potíží, jako je ucpaný nos, rýma, kýchání, bolest v krku, kašel, bolest hlavy, horečka, únava, celková malátnost.
Může se také objevit bolest v obličeji, bolest zubů, pokud infekce přejde do sinusitidy, a nevolnost, zvracení nebo průjem, běžné u chřipky.
Jedním z nejčastějších příznaků zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích je kašel. Hlavními mechanismy vedoucími k němu jsou zadní rýma (hromadění sekretu v zadní části krku), přímé dráždění nosní sliznice, záněty dolních cest dýchacích, záněty horních cest dýchacích a senzibilizace kašlacího reflexu.
Příčiny zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích
Nejčastěji jsou příčinou infekcí horních cest dýchacích virové a mohou to být respiratony viry – rhinoviry, adenoviry způsobující nachlazení; koronaviry a coxsackieviry; chřipkové viry (A a B); viry parainfluenzy a bocavirus.
Na bakteriální jsou způsobeny infekce přibližně 15 % případů akutní faryngitidy, nejčastěji s pyogenní streptokoky skupiny A (Streptococcus pyogenes). Další možné příčiny infekcí horních cest dýchacích bakteriálního původu jsou: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis a Bacillus anthracis.
Pro rozvoj infekcí a zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích je přítomnost rizikové faktory jako je kontakt s infekčním onemocněním, špatná hygiena, dlouhodobý pobyt v uzavřených, přeplněných prostorách nebo místnostech se špatnou ventilací, kouření a imunitní nedostatečnost.
Děti a starší lidé jsou vystaveni zvýšené riziko od onemocnění horních cest dýchacích a následných komplikací.
Diagnostika zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích
V mnoha případech, zejména u dospělých, nevyžadují zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích diagnózu, pokud nejsou přítomny přetrvávající, závažné nebo alarmující příznaky. V procesu objasňování stavu lékař klade pacientovi otázky týkající se nástupu a trvání stížností. Diagnóza infekčního a zánětlivého onemocnění horních cest dýchacích je založena na odebrané anamnéze a provedeném fyzikálním vyšetření Posouzení.
Při podezření na streptokokovou infekci v krku se provádí mikrobiologický výzkum. K tomu se odebere vatový tampon ze zadní části krku (nebo nosních cest) a poté se zkontroluje přítomnost bakterií (kultivací kultivačního média). Je také možné objednat další testy k vyloučení stavů, které způsobují podobné příznaky (např. alergie). Pokud je podezření na sinusitidu, lze provést rentgenový snímek lebky k vizualizaci sinusových struktur.
Léčba zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích
Zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích způsobená viry mohou být obvykle léčit doma. Zdravý imunitní systém je schopen bojovat s patogenem během týdne nebo dvou. Existují různé způsoby, jak pomoci zotavení a zmírnit nepříjemné příznaky, mezi něž patří pití velkého množství tekutin a odpočinek pomocí zvlhčovače. Ke zlepšení stavu lze použít volně prodejné léky proti bolesti, nosní dekongestanty, pastilky do krku a sirupy proti kašli.
Při infekcích horních cest dýchacích mohou být užitečné i přírodní přírodní extrakty, které časem prokázaly svůj léčebný účinek. Takový je například on extrakt z kořene proskurníku bílého. Pomáhá zmírňovat suchý i vlhký kašel. Kořen rostliny je bohatý na látky, které mají antitusické a antibakteriální vlastnosti a tiší záněty na sliznici úst a krku. Na základě extraktu byl vyvinut sirup na suchý a vlhký kašel Expectorans No5®. Je určen k léčbě kašle při nachlazení, bronchitidě, astmatu a zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích. Působí expektoračně a zároveň uvolňuje hladké svalstvo průdušek a zmírňuje kašel.
Účinek Expectorantu No5® je způsoben každou jeho složkou samostatně i jako celek. Jeho složky tlumí kašlací reflex, zkapalňují bronchiální sekret a usnadňují jeho uvolňování. Sirup obsahuje bromid draselný, který má relaxační účinek, dále benzoan sodný a chlorid amonný, které zkapalňují vytvořený sekret.
Antibiotika jsou předepsána pouze za určitých okolnostíkdyž je potvrzena nebo silně podezřelá bakteriální infekce.
Reference:
1. Národní centrum pro biotechnologické informace (NCBI). Micah Thomas; Paul A. Bomar. Infekce horních cest dýchacích
2. Medscape. Infekce horních cest dýchacích
3. Národní zdravotní služba (NHS). Infekce dýchacích cest (RTI)
4. Winther B, Gwaltney JM, Mygind N, Hendley JO. Virová rinitida
5. Simašek M, Blandino DA. Léčba běžného nachlazení
6. Heikkinen T, Järvinen A. Nachlazení. Lanceta
