Migréna je víc než jen bolest hlavy. Často je bolest doprovázena nevolností, zvracením, citlivostí na světlo a zvuk. Chronická migréna může být vysilující a značně narušovat každodenní činnosti a profesní závazky. Migrénu často vyvolává životní styl – stres, narušený spánek, nevhodná strava, zneužívání léků proti bolesti, nedostatek pohybu atd. Mylně se věří, že migréna je nevyléčitelná. Po identifikaci základních příčin, které ji způsobují a udržují ji u pacienta, a aplikaci vhodné léčby lze výrazně snížit frekvenci a závažnost záchvatů, dokonce i zcela vyléčit.
Často však trvá dlouho, než lidé trpící migrénou najdou léčbu, která jim dobře zabírá. Vědci z norského Centra pro výzkum bolesti hlavy (NorHead) použila údaje ze všech receptů z norského zdravotnického registru, aby zjistila, které léky poskytují nejlepší kontrolu nad migrénou. Celkem se kohortové studie zúčastnilo přes sto tisíc pacientů s migrénou, z toho 81 890 žen.
Výzkumníci použili data národního registru z let 2010 až 2020 k posouzení udržení léčby (definované jako počet dní nepřerušené léčby) a účinnosti (definované jako snížení předepisování triptanu během čtyř 90denních období po prvním preventivním předpisu ve srovnání s 90- denní základní období), tzn. měřili účinek sledováním spotřeby léků na akutní záchvat migrény před a po zahájení preventivní léčby a zkoumáním, jak dlouho lidé s migrénou používali různé preventivní léčby. Retence a účinnost různých léků byla srovnávána s beta-blokátory.
Beta-blokátory se používají jako terapie první volby k prevenci záchvatů migrény, ale vědci zjistili, že tři léky mají lepší preventivní účinek: inhibitory CGRP, amitriptylin a simvastatin. Poslední dva léky jsou také léky používané k léčbě deprese, chronické bolesti a vysokého cholesterolu, zatímco inhibitory CGRP byly vyvinuty a používány speciálně pro chronickou migrénu. Bylo zjištěno, že levné léky zabraňují migrénám stejně účinně jako ty drahé.
U pacientů užívajících simvastatin, CGRPabs a amitriptylin bylo pravděpodobněji dosaženo klinicky významného snížení užívání triptanu během prvních 90 dnů léčby. Pokud se preventivní léky užívají dlouhodobě bez přerušení, dochází ke snížení spotřeby léků na těžké ataky, tzn. preventivní medicína má dobrý účinek.
Prameny:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ene.16062
