Menopauza u žen je to etapa života, která se vyznačuje mnoha změnami v těle. Vyvíjí se přibližně 61 % premenopauzálních a menopauzálních žen syndrom suchého oka.
Menopauza je období, které začíná po zastavení menstruačního krvácení déle než 12 po sobě jdoucích měsíců. Obvykle se vyskytuje po 50 letech. Před tím je období perimenopauzy, které samo o sobě představuje přechod do menopauzy a po něm nastává období postmenopauzální. Doba perimenopauzy může trvat několik měsíců až několik let, nejčastěji se vyskytuje v polovině 40. let.
Během menopauzy ženské tělo produkuje abnormální množství hormonů – méně estrogenu, progesteronu a androgenů. To vede k výskytu různých příznaků, které vytvářejí nepohodlí v každodenním životě, jako je pocení, nespavost a návaly horka.
Kromě těchto příznaků se v menopauze velmi často objevují obtíže charakteristické pro syndrom suchého oka – pocit suchosti, pocit zrnek písku nebo „cizího těla“, pálení, zarudnutí a svědění v očích.
Syndrom suchého oka je multifaktoriální onemocnění, které ovlivňuje povrch oka. Tuto poruchu lze pozorovat v jakémkoli věku a pohlaví. Podle řady studií se však vyskytuje zejména u žen, zejména těch, které dosáhly menopauzy.
V důsledku toho se může objevit syndrom suchého oka snížená produkce slzné sekrece z přídatných slzných žláz a také narušení lipidové vrstvy slzného filmu, což by vedlo k většímu odpařování slz. Epiteliální buňky umístěné na rohovce mohou také projít některými změnami.
Během menopauzy dochází ke snížení hladiny androgenních hormonů, což má za následek postižení meibomských a slzných žláz očních víček. Hlavní vlastností meibomských žláz je tvorba tukového filmu, který zajišťuje delší udržení slzného filmu na povrchu oka. Při jeho snížení je pozorováno zvýšené odpařování lipidů, nestabilita slzného filmu a zvýšená suchost v očích.
Když jsou tyto žlázy postiženy, oční víčka se mohou zanítit, což dále snižuje kvalitu a rychlost tvorby slzného filmu.
Podle některých vědců je syndrom suchého oka spojen se změnami hladiny estrogenu. To může vysvětlovat, proč mnoho žen pociťuje příznaky suchého oka během určitých období měsíčního cyklu nebo při užívání antikoncepce, která mění jejich hormonální hladiny.
Příznaky syndromu suchého oka zahrnují červené oči – injekce, pálení a suchost očí, výskyt zánětu, rozmazání obrazu, pocit písku nebo cizího tělesa v oku a nadměrné slzení oka. Při přítomnosti některého z těchto hormonů se doporučuje konzultace s oftalmologem, který může předepsat vhodnou léčbu.
Po prozkoumání a stanovení chybějících prvků slzného filmu může oftalmolog doporučit vhodné kapky k místní aplikaci. Kromě nich je v některých případech možná aplikace antibiotik, kortikosteroidů nebo protizánětlivých léků.
Při dobré kontrole hladin různých hormonů narušených během menopauzy by se mohla snížit závažnost symptomů, které se objevují, včetně těch, které ovlivňují vidění.
Řízení menopauzy závisí na pozorovaných příznacích, protože se mohou u jednotlivých žen lišit. Podle studií je možné snížit obtíže pomocí zdravé výživy.
Riziko vzniku syndromu suchého oka u žen v menopauze lze dobře snížit hydratacedostatek hodin spánku, používání speciálně předepsaných očních kapek, užívání omega-3 mastných kyselin, snížení expozice prachu a jiným alergenům, udržování dobré vlhkosti v domácnosti a omezení používání obrazovek .
Syndrom suchého oka může zvýšit riziko alergických očních projevů, Sjögrenova syndromu a způsobit nepohodlí při nošení kontaktních čoček. Zvýšená suchost v očích zhoršuje příznaky alergie zrakového aparátu, protože se snižuje množství slz potřebných k čištění očí. Syndrom suchého oka může být také příznakem jiného systémového onemocnění charakterizovaného suchostí očí a úst – Sjögrenova syndromu.
Reference:
