Vědci zkoumali, jak včasná léčba roztroušené sklerózy (RS) ovlivňuje zdravotní výsledky. Zjistili, že dřívější léčba byla spojena s nižším rizikem pozdější invalidity. Diagnostika a léčba RS včas, když se objeví příznaky, může zlepšit kvalitu života pacientů, napsal ve své publikaci medicalnewstoday.com.
Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní zánětlivé onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém těla poškodí myelinové pochvy, které pokrývají a chrání nervové buňky. Příznaky RS zahrnují ztrátu rovnováhy, necitlivost nebo brnění a slabost. Na celém světě žije s touto nemocí asi 2,8 milionu lidí.
Ačkoli v současné době neexistuje žádný lék na RS, existují způsoby léčby, které pomáhají zvládat příznaky. Studie ukazují, že včasná léčba RS je spojena s pomalejší progresí postižení a menší ztrátou produktivity než terapie v pozdější fázi onemocnění. Pochopení toho, jak léčba RS v různých fázích ovlivňuje postižení, může zlepšit strategie zvládání onemocnění a zlepšit kvalitu života pacientů.
Nedávno vědci zkoumali zdravotní výsledky u pacientů, kteří začali s léčbou RS dříve nebo později po nástupu příznaků. Zjistili, že pacienti, kteří zahájili léčbu během prvních 6 měsíců od nástupu příznaků, měli nižší riziko invalidity než ti, kteří léčbu zahájili později. Studie je publikována v Neurology.
Do studie výzkumníci zahrnuli 580 pacientů s RS, jejichž průměrný věk na začátku studie byl 34 let. Asi 70 procent účastníků byly ženy a všichni dostali alespoň jednu léčbu po první epizodě symptomů RS, jako je necitlivost, brnění a svalová slabost.
Časné příznaky roztroušené sklerózy
Byli kategorizováni do tří skupin podle toho, kdy zahájili léčbu po nástupu příznaků: 0-6 měsíců, 6-16 měsíců, více než 16 měsíců. Vědci poté sledovali úroveň jejich postižení a skenování mozku v průměru 11 let. Skóre invalidity se pohybovalo od nuly do 10. Nakonec měla skupina léčená nejdříve o 45 % nižší riziko rozvoje invalidity třetího stupně na konci studie než skupina léčená později.
Skóre tři znamená schopnost chodit bez pomoci, ale středně těžké poškození v jedné z osmi oblastí, jako jsou motorické funkce, zrak nebo myšlení, nebo mírné poškození ve třech nebo čtyřech oblastech.
Zjistili také, že u pacientů léčených nejdříve byla o 60 procent nižší pravděpodobnost progrese do dalšího stadia onemocnění, nazývaného sekundární progresivní RS, než u lidí léčených pozdě. Zjistili také, že u pacientů léčených nejdříve bylo o 50 % pravděpodobnější, že si udrží stabilní hladiny onemocnění jeden rok po počáteční léčbě, než u naposledy léčené skupiny.
Dr. Barbara Gieser, neuroložka a specialistka na RS z Pacifického neurologického institutu v Providence St. John’s Health Center v Santa Monice, Kalifornie, která nebyla zapojena do studie, o tom, jak včasná léčba může snížit riziko pozdější invalidity. poznamenává, že RS je dlouhodobý proces a že poškození nervů se hromadí v průběhu času, dokonce i mezi klinickými záchvaty. Zahájením léčby dříve mohou být pacienti schopni zabránit dalším škodám nebo je minimalizovat.
Dr. Amy Yu, ředitelka Centra pro roztroušenou sklerózu a neurozánět v Marcus Institute of Neurology, součást Baptist Health, v Bethesda East Hospital, která se také do studie nezapojila, říká: „Vždy svým pacientům radím, že Cílem současné léčby je udržet jejich úroveň funkčnosti přesně takovou, jaká je nyní, a umožnit jim žít život naplno.
Pokud si pacienti všimnou poklesu funkce, chci to vědět, protože možná existuje léčba, která je lepší než ta současná. RS je velmi odlišná nemoc, než byla před 20–30 lety, a to díky léčbě modifikující onemocnění (MDT), kterou máme dnes k dispozici.“
Boris ALEXANDROV
