Kombinovaný lék se 3 léky známý jako Polypill, vyvinutý Španělským národním centrem pro kardiovaskulární výzkum (CNIC) a Ferrerem, je účinný v prevenci sekundárních nežádoucích kardiovaskulárních příhod u lidí, kteří dříve měli srdeční infarkt.
U těchto pacientů lék snížil kardiovaskulární mortalitu o 33 %. Toto jsou zjištění ze studie SECURE, kterou vedl Dr. Valentin Fuster, ředitel Mount Sinai Heart a hlavní lékař nemocnice Mount Sinai, stejně jako generální ředitel CNIC.
Výsledky byly publikovány v The New England Journal of Medicine.
„Výsledky studie SECURE ukazují, že poprvé se polypilulky obsahující aspirin (100 mg), inhibitor angiotensin-konvertujícího enzymu ramipril (2,5, 5 nebo 10 mg) a atorvastatin (20 nebo 40 mg) pod obchodním názvem Trinomia, dosáhnout klinicky významného snížení opakujících se kardiovaskulárních příhod u lidí, kteří se zotavili z předchozího srdečního infarktu díky lepšímu dodržování tohoto jednoduchého, jednoduchého přístupu obsahujícího polypilulky, spíše než je brát odděleně jako obvykle,“ říká Dr. Fuster.
Vysvětluje, že pacientům zotavujícím se ze srdečního infarktu, známého také jako infarkt myokardu, je předepsána specifická léčba, která má zabránit následným kardiovaskulárním příhodám.
Neobvyklý příznak prozradí blížící se infarkt
Standardní terapie zahrnuje tři různé léky: protidestičkovou látku (jako je aspirin), ramipril nebo podobný lék ke kontrole krevního tlaku a lék na snížení lipidů, jako je statin. Méně než 50 % pacientů však trvale dodržuje svůj léčebný režim.
„Většina pacientů zpočátku dodržuje léčbu po akutní příhodě, jako je infarkt, ale po prvních měsících adherence klesá. Naším cílem bylo zapůsobit hned od začátku,“ vysvětluje Dr. Fuster.
Tým CNIC zahájil mezinárodní randomizovanou klinickou studii SECURE s cílem zjistit, zda lepší adherence k léčbě polypilulkami vede ke snížení kardiovaskulárních příhod.
SECURE zahrnovalo 2499 pacientů ze 7 evropských zemí (Španělsko, Itálie, Německo, Česká republika, Francie, Polsko a Maďarsko), kteří se zotavovali ze srdečního infarktu.
Účastníci studie byli náhodně rozděleni do skupin, aby dostávali standardní terapii nebo polypilulky. Průměrný věk účastníků byl 76 let a 31 % byly ženy. Populace studie zahrnovala 77,9 % s hypertenzí, 57,4 % s diabetem a 51,3 % s anamnézou kouření tabáku.
Výzkumníci analyzovali výskyt 4 hlavních kardiovaskulárních příhod: úmrtí z kardiovaskulárních příčin, nefatální infarkt myokardu, nefatální mrtvice a nutnost nouzové koronární revaskularizace (obnovení průtoku krve zablokovanou koronární tepnou).
Studie sledovala pacienty v průměru 3 roky. Pacienti užívající polypilulky CNIC měli o 24 % nižší riziko těchto čtyř příhod než lidé užívající tyto tři léky jednotlivě.
Marii Ivanovou
