Nový výzkum identifikuje kritické příznaky spojené se zvýšeným rizikem raného kolorektálního karcinomu u mladších lidí.
Mezi příznaky, na které je třeba dávat pozor, patří bolest břicha, krvácení z konečníku, průjem a anémie z nedostatku železa. Rizikové faktory pro rakovinu tlustého střeva mohou zahrnovat anamnézu zánětlivého onemocnění střev (IBD), osobní nebo rodinnou anamnézu kolorektálních polypů nebo genetickou predispozici.
Roli může hrát i zdraví člověka a jeho stravovací návyky nebo životní styl.
Mladší lidé mohou snížit své riziko udržováním zdravého životního stylu, absolvováním vyšetření tlustého střeva, pokud je to doporučeno, a zvážením genetického screeningu, uvádí www.medicalnewstoday.com ve své publikaci.
V posledních letech se počet případů kolorektálního karcinomu u mladých lidí téměř zdvojnásobil. Vědci v současné době zkoumají důvody tohoto zvýšeného rizika.
Podle nedávné studie zveřejněné v časopise Journal of the National Cancer Institute jsou čtyři příznaky a symptomy spojeny se zvýšeným rizikem raného vzniku kolorektálního karcinomu u mladších lidí. Časný nástup je definován jako diagnóza rakoviny před dosažením věku 50 let.
„Chceme, aby si mladší dospělí byli vědomi těchto potenciálně velmi výmluvných příznaků a symptomů a jednali podle nich – zejména proto, že lidé mladší 50 let jsou považováni za osoby s nízkým rizikem a nejsou rutinně vyšetřováni na kolorektální rakovinu.“ starší autor studie Ying Cao, ScD, MPH, docent chirurgie na katedře věd o veřejném zdraví a člen výzkumného týmu Siteman Cancer Center v Barnes-Židovské nemocnici a Washington University School of Medicine, uvedl v prohlášení.
Výskyt rakoviny tlustého střeva a konečníku u lidí mladších 55 let se za posledních 20 let téměř zdvojnásobil, z 11 % na 20 %.
Rizikové faktory spojené se zvýšeným výskytem rakoviny tlustého střeva u mladších dospělých zahrnují: rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva a konečníku u příbuzného prvního stupně (tj. rodiče, dítě nebo sourozence) bez detekovatelné genetické mutace, vysoký cholesterol nebo triglyceridy , zvýšená konzumace alkoholu.
Rakovina tlustého střeva je také častější u mužů než u žen. Kromě toho existují rasové a etnické rozdíly ve vývoji kolorektálního karcinomu. Lidé z černochů, indiánů a původních obyvatel Aljašky čelí vyššímu riziku nemocnosti a úmrtnosti.
O průzkumu
Pro účely studie vědci zkoumali záznamy zdravotního pojištění více než 5 000 pacientů s časným nástupem kolorektálního karcinomu. Dva z výše uvedených příznaků zvyšují riziko vzniku rakoviny více než 3,5krát a přítomnost tří nebo více příznaků zvyšuje riziko více než 6,5krát.
Dr. Tracy Childs, certifikovaná v oboru všeobecná a kolorektální chirurgie a místopředseda oddělení chirurgie v Providence St. John’s Health Center v Santa Monice v Kalifornii, uvedla: „Příznaky (subjektivní zkušenosti) a příznaky (objektivní nálezy) mohou být indikace polypů nebo rakoviny tlustého střeva a konečníku, která by neměla být ignorována, pokud je přítomna a přetrvává.“
Další příznaky časného karcinomu tlustého střeva mohou zahrnovat významnou změnu ve vyprazdňování (tj. potíže s vyprazdňováním nebo malou nebo těsnou stolici) nebo nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.
Pro závěry
Přestože zjištění poskytují přesvědčivý pohled na časnou rakovinu tlustého střeva, je k podpoře závěrů zapotřebí další výzkum u mladých dospělých.
Dr. Austin Chang, MPH, certifikovaný gastroenterolog a pokročilý endoskopista a docent medicíny na Jefferson Health ve Philadelphii, PA, uvedl, že důvody, proč se výskyt rakoviny tlustého střeva zvyšuje u mladších dospělých, nejsou zcela pochopeny.
Prof. Dr. Svilen Maslyankov: Rakovina tlustého střeva je ze 70 % léčitelná, pokud je odhalena včas
„I když byly navrženy některé faktory, včetně příspěvku životního prostředí a obezity, zdá se, že tyto samy o sobě plně nevysvětlují významný dopad, kterého jsme svědky. K dosažení komplexního porozumění komplexní souhře faktorů přispívajících k tomuto alarmujícímu trendu je zapotřebí další výzkum.
Jiná rizika
Zdravotní stav, strava nebo životní styl mohou ovlivnit riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku.
Mezi tyto rizikové faktory patří: obezita, cukrovka a inzulinová rezistence, nadměrná konzumace zpracovaných potravin a červeného masa (více než dvakrát týdně), konzumace alkoholu (více než jeden nápoj denně), kouření cigaret, stres.
Dr. Childs uvádí další rizikové faktory pro rozvoj kolorektálního karcinomu, které mohou rozhodnout, zda by měl člověk podstoupit dřívější screening. Patří mezi ně: osobní nebo rodinná anamnéza adenomatózních polypů nebo rakoviny tlustého střeva nebo polypózní syndromy (např. familiární adenomatózní polypóza), anamnéza zánětlivého onemocnění střev (IBD) postihujícího tlusté střevo, jako je chronická ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba (delší trvání zvyšuje riziko), anamnéza radiační terapie břicha nebo pánve, anamnéza cystické fibrózy, akromegalie (nadměrné množství růstového hormonu hypofýzy), anamnéza transplantace ledvin (při vysokých dávkách imunosupresivních léků), genetická mutace, zvyšující se riziko (např. Lynch syndrom).
Prevence
Mladší i starší lidé, kteří mají obavy z rozvoje rakoviny tlustého střeva, mohou podniknout kroky ke snížení jejich rizika.
• Screening tlustého střeva
Začíná kolem 45. roku věku a zásadní je včasná detekce a prevence. Polypy obsahující rakovinné buňky mohou zůstat ve stěně tlustého střeva měsíce a roky. Někteří lidé s rakovinou tlustého střeva nemusí mít vždy příznaky, nebo mohou napodobovat jiné gastrointestinální potíže.
„Víme, že v době, kdy se objeví závažné příznaky, je rakovina obvykle v pokročilejším stádiu. To je jeden z mnoha důvodů, proč by lidé měli znát svou rodinnou anamnézu a říct svému lékaři, pokud je něco v nepořádku. Pokud mohou být příznaky způsobeny rakovinou tlustého střeva a konečníku, je třeba provést screeningové testy, aby se zjistila příčina,“ říká doktor Misaga Karimi, lékařský onkolog.
U vysoce rizikových skupin zahrnuje screening tlustého střeva kolonoskopii nebo počítačovou tomografii.
• Genetický screening
Dr. Childs poznamenal, že asi jedna třetina případů rakoviny tlustého střeva u mladších lidí je spojena s genetickou predispozicí nebo genetickou mutací.
• Zdravá strava a cvičení
Odborníci doporučují: dodržovat vyváženou stravu, pravidelně cvičit, udržovat si zdravou váhu, omezit konzumaci alkoholu, nekouřit.
Boris ALEXANDROV
